Опять Гайдар да Гайдар. .. И СМИ на медицину тоже мало влияют.
Вот прочитал мнение одного крупного анонимного благотворителя: "Если бы я мог обратиться к Медведеву или Путину, я бы очень их попросил, читобы государство, наконец, построило систему эффективной человечности. Это вопрос даже не столько денег, сколько приоритетов и грамотной управленческой вертикали". Вот! Человек в теме.
Не было никогда "системы эффективной человечности", и теперь подавно нет. Что толку, что в 90-е все деньги крали, а теперь их вроде стало больше и кое-что доходит до больницы. Сейчас кризис - опять перестанут доходить. Но даже с этими наличными деньгами можно было бы ту же пермскую больницу №21 привести в божеский вид. Если бы они хоть шли нормальными путями.
Вот человек, допустим - хроник, плохо себя почувствовал, боится за свое состояние. Что он у нас делает? Ясно - скорую вызывает. Едет скорая. у ней есть фельдшер, тонометр, аппарат ЭЭГ, есть теперь, в Москве, даже дорогостоящие экстренные препараты и - чудо прогресса, крутой казенный коммуникатор для связи с диспетчером и оформления вызовов. Т.е. теперь, первым делом входя к пациенту, скорая не просит - "дайте телефончик позвонить", а культурно пишет смс-ку в он-лайне. Ну и что? По-прежнему, если это не действительно экстренный случай, скорая может только поговорить за жизнь и повезти в больницу. Такси с мигалкой, всё. Да, если дашь денег - повезут в хорошую больницу, если без денег - в ту, где по их сведениям есть места, может тоже в хорошую. И все это, с лекарствами, аппаратами, коммуникаторами и штатами оплачивается из страховых денег, предполагаю - ух как недешево. А зачем, ведь казалось бы - не помираешь, сядь в машину и езжай сам в ближайшую больницу? (Узнал тут, что в г. Гамбурге 18 (!) бригад скорой помощи - на весь Гамбург!) А затем, что без скорой или направления "из поликлиники" на тебя там посмотрят минимум как на досадную помеху в работе, максимум - как на врага народа. Кто ты, откуда и зачем, и правда ли ты больной. Хорошо, допустим, привезла скорая и больница принимает - по скорой принимают легко. Хорошо, если это произошло до трех дня - тогда точно в тот же день осмотрит врач, если после трех - шанс быть осмотренным падает на 50%. Нет, в приемном покое есть врач, и он осматривает и расспрашивает, но исключительно формально, потому что он никого не лечит и ни за что не отвечает, кроме записи в историю о том, что основания для госпитализации - таки есть. Записей его никто не прочтет. Спрашивается - зачем он там вообще нужен ? А ведь это опять наши деньги. Но, предположим, человек в отделении, и его даже осмотрел лечащий врач и даже назначил лечение. Дважды в день капельница с вериным папой. И человек лежит, ест четыре раза в день больничную еду, смотрит в телевизор и "болеет" еще с пятью-шестью такими же бедолагами в палате. Дня через три, когда дойдет очередь, ему сделают УЗИ, еще через пяток дней - что-нибудь еще по показаниям, вроде гастроскопии. Потом его второй раз осмотрит врач, если вспомнит. Нет, если вдруг ухудшение - тогда будут спасать и скорее всего - спасут. Зачем столько лежать, ради десяти капельниц с папаверином? За все это в целом бесполезное лежание больница получит со страховой немалые деньги, сможет закончить ремонт в кабинете главврача, купит новую камеру видеонаблюдения (за входом) и елочные игрушки для украшения регистратуры (Новый год все-таки скоро). Раньше, лет десять назад, достаточно было предложить врачу малую толику денег, чтобы все необходимые (действительно необходимые) обследования тебе бы сделали за один-два дня. Теперь людей с деньгами стало несравненно больше, у врачей есть достаток и они в принципе не так уж нуждаются в твоих наличных, плати не плати - дело сильно быстрей не сдвинется. Разве что за тебя конкретно врача попросит его начальство, это еще действует.
В одном очень крупном всероссийском научно-практическом медицинском центре на государственные деньги шикарно отремонтировали одно отделение (в прочие боязно заходить), назовем его "Отделение изучения влияния ножных ванн на общее самочувствие больных герпесом". В этом отделении приятный ремонт, импортные кровати, зимний сад, кожаная мебель и плазма в холле. Туда кладут только "своих", "нужных" и "позвоночных". И им там точно так же по две-три недели нихрена не делают! Кормят, поят, задушевно расспрашивают, деньги в кассу. Человек выходит - зачем лежал, для чего лежал, разве что отдохнул, но может проще было бы в Испанию съездить?
Пациент по-прежнему как таковой не нужен врачу, если врач не мотивирован. Всегда с удивлением смотрю западные фильмы: человека привозят в больницу, к нему бегом кидается толпа персонала, человека увозят на каталке, родственникам остается только ждать и переживать, сидя на диванчике. Люди уверены, что больной передан в надежные руки. У нас это невозможно! Если привезешь человека с серьезным диагнозом и будешь ждать на диванчике - тебе с большой долей вероятности вывезут хладный труп. Нужно бегать, звать, объяснять, настаивать, пинать, грозить, рассыпать купюры и даже материться - тогда что-то завертится.
Есть, правда, один почти надежный вариант - иметь очень много денег и купить страховку в ЦКБ (она же бывшее 4-е главное управление Минздрава, она же "кремлевка") - это единственное известное мне лечебное учреждение в России, которое хоть как-то соответствует общемировому стандарту человеческого отношения к больному. Десятилетия лечения сильных мира сего железно приучили персонал ценить и уважать каждого пациента. ВСЕ остальное - лотерея.
Для себя я вывел несколько простых и правил "как болеть в России":
1) Очень желательно - иметь медицинское образование и постоянно повышать его уровень.
2) Обязательно - иметь хорошие связи в медицинской среде - родственники, близкие друзья, потом уже сам что-то завяжешь. Теперь еще очень помогают сообщества людей со схожими медицинскими проблемами, Интернет рулит.
3) Иметь много или очень много денег.
Будьте здоровы!